肩周炎，又称冻结肩、粘连性肩关节炎，是一种常见的肩部关节炎症。它是以肩关节疼痛、活动受限为主要临床表现的疾病。肩周炎的发病原因较多，包括年龄、性别、职业、体质、肩部外伤、颈椎病、糖尿病等因素。其中，年龄和职业是两个重要的发病因素。肩周炎好发于50岁左右的中老年人，且女性患者较男性多。长时间重复某一动作的职业，如教师、秘书、建筑工人等，容易导致肩周炎的发生。
肩周炎的病理特征主要表现为肩关节囊的炎症、粘连和挛缩。炎症反应导致关节囊壁增厚，滑膜充血、水肿，关节液增多。随着病情的发展，关节囊内外的纤维组织增生，导致关节囊粘连和挛缩，使肩关节周围软组织广泛粘连，从而引起肩关节疼痛和活动受限。
根据中医理论，肩周炎可分为以下几种类型：
1. 风寒湿邪侵袭型：此型患者多因感受风寒湿邪，导致肩关节经络痹阻，气血不畅。主要症状为肩部疼痛，遇寒加重，得热则舒，关节活动受限，舌苔薄白，脉弦紧。
2. 瘀血阻络型：此型患者多因外伤、劳损等原因，导致瘀血阻滞经络，气血不通。主要症状为肩部疼痛，夜间加重，活动受限，舌质紫暗，脉涩。
3. 气血不足型：此型患者多因年老体弱、气血不足，导致肩关节失养。主要症状为肩部酸痛，乏力，活动后加重，舌质淡，脉细弱。
4. 肝肾不足型：此型患者多因肝肾不足，筋骨失养。主要症状为肩部疼痛，伴有腰膝酸软，舌质红，脉细数。
5. 风湿热邪型：此型患者多因感受风湿热邪，侵袭关节。主要症状为肩部疼痛，红肿热痛，活动受限，舌苔黄腻，脉滑数。
6. 痰湿阻滞型：此型患者多因痰湿内阻，导致肩关节经络不畅。主要症状为肩部沉重疼痛，关节活动受限，舌苔厚腻，脉滑。
肩周炎的诊断主要依据患者的临床表现，结合体检、X光片等检查。需要与肩袖损伤、肱二头肌长头腱鞘炎、肩峰下滑囊炎等疾病相鉴别。肩袖损伤患者主要表现为肩部疼痛，夜间加重，活动受限，但无明显的肩关节囊粘连。肱二头肌长头腱鞘炎患者主要表现为肩部疼痛，活动受限，但无明显的肩关节囊粘连。肩峰下滑囊炎患者主要表现为肩部疼痛，活动受限，但无明显的肩关节囊粘连。
肩周炎的治疗方法多样，包括药物治疗、理疗、针灸、推拿、功能锻炼等。治疗时应根据患者的具体病情，选择合适的治疗方法。一般而言，初期患者以药物治疗、理疗、针灸等非手术治疗为主；病情较重，非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
预防肩周炎的关键在于加强肩关节的自我保护。具体措施包括：
1. 注意肩部保暖，避免受凉。
2. 避免长时间保持同一姿势，定期活动肩关节。
3. 进行肩关节功能锻炼，如太极拳、肩关节保健操等。
4. 注意肩部外伤，及时治疗。
5. 控制体重，避免过度劳累。
6. 保持良好的心理状态，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪。
肩周炎患者的护理主要包括以下几个方面：
1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
2. 注意肩部保暖，避免受凉。
3. 遵医嘱，按时服药，定期复查。
4. 进行肩关节功能锻炼，如太极拳、肩关节保健操等。
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